气管结核瘢痕狭窄一般不能自愈，需要积极治疗才能好转。

气管结核是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病，具有传染性。

如果不及时治疗，结核病灶会持续存在，并且可能会扩散到周围淋巴结或其他器官，进而引发多种并发症，严重时甚至会导致呼吸衰竭等危及生命的后果。因此，该疾病无法自愈，需在专业医师指导下接受规范化的抗结核治疗。

如果患者处于免疫状态良好、无基础肺部疾病的状况下，则可能有较高的治愈率。这主要是由于机体免疫系统能够有效地控制和清除结核菌，减少继发性感染的风险。

针对气管结核瘢痕狭窄的治疗应遵循早期、规律、全程和适量的原则。同时，患者应注意休息，避免吸烟和接触有害气体，以促进病情恢复。