近视500度一般不能自愈。

近视的发生与遗传、环境等因素有关，这些因素导致眼轴长度异常增长，角膜曲率改变，影响了平行光线进入眼睛后的焦点位置，使其无法正对视网膜而形成近视。这些变化是不可逆的，因此近视500度不能自愈。

虽然近视500度通常难以自愈，但在少数情况下，如眼部

外伤引起的晶状体移位或脱位，可能导致暂时性视力模糊，但随着晶状体结构的修复，视力可能恢复正常。

建议定期进行眼科检查，尤其是对于高度近视患者，以监测病情进展，并采取相应的预防措施，如配戴眼镜或隐形眼镜以及避免过度用眼等。