大便不通时引起小便刺痛，可能是由于泌尿系统结石、泌尿系统感染、肛周感染以及直肠癌所导致，当伴有明显的排尿不适症状时，建议及时就医查明原因，在医生的指导下进行针对性治疗。
1、泌尿系统结石：如膀胱结石，可能继发于上尿路结石，膀胱结石会阻塞膀胱颈口，导致尿液流出受阻，使膀胱内的尿液增多，并刺激膀胱颈部产生收缩，从而引起排尿疼痛、小便刺痛的症状，可能还伴有尿频、尿急等症状，建议患者及时进行排石治疗，如体外冲击波碎石术、耻骨上膀胱切开取石术等;
2、泌尿系统感染：如尿道炎，可能与不洁性生活、卫生不良等因素有关，由于淋球菌或非淋球菌感染导致尿道炎症，在排尿时炎症会对尿道造成刺激，就会引起排尿疼痛、小便刺痛的症状，还伴有尿频、尿急、尿道瘙痒等症状。确诊后应使用抗菌药物治疗，如阿奇霉素片、左氧氟沙星片等;
3、肛周感染：如肛周脓肿，可能与肛腺感染有关，当脓肿部位在肛门部位时，由于不断受到炎症刺激，排便时就会出现小便刺痛的症状，可能还伴有发热、寒战等表现。确诊后应使用抗感染药物治疗，如头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等;
4、直肠癌：可能与遗传、饮食、环境等因素有关，直肠癌在初期时，由于肿瘤不断增大会对直肠造成压迫，就会导致排便困难、小便刺痛的症状出现。确诊后应考虑进行手术治疗，如直肠癌根治术，必要时还应进行放疗、化疗等综合治疗。
