怀孕大便总不成形可能是激素水平变化导致的胃肠道功能紊乱、食物不耐受、慢性肠炎、结肠息肉、结核病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。

1.激素水平变化导致的胃肠道功能紊乱

孕期体内激素水平的变化会影响胃肠道平滑肌的运动和消化液的分泌，进而引起胃肠道功能紊乱。

因此，孕妇可能会出现腹泻、腹胀等不适症状。建议调整饮食结构，减少高脂、高糖食品摄入量，增加膳食纤维含量，如燕麦片、红薯等。

2.食物不耐受

由于孕妇对某些食物产生过敏反应，会导致肠胃道黏膜受损，影响其正常吸收功能，从而出现腹泻、腹痛等症状。针对食物不耐受的情况，可以进行食物过敏原检测，然后通过调整饮食结构来缓解症状，比如暂时不吃可能致敏的食物。

3.慢性肠炎

慢性肠炎是由多种因素引起的肠道炎症性疾病，可导致肠道蠕动减慢，消化吸收能力下降，进而引发腹泻、便秘交替等情况发生。患者可以在医生指导下使用蒙脱石散、复方苯乙哌啶等药物进行止泻治疗。

4.结肠息肉

结肠息肉是结肠内壁上的良性肿瘤，当体积增大到一定程度时，会对周围组织造成压迫和刺激，引起排便习惯改变。对于存在结肠息肉的孕妇，需要定期复查结肠镜以监测病情变化，必要时可在分娩后进行手术切除。

5.结核病

结核病是一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，若结核分枝杆菌侵犯至肠道，则会引起肠结核，此时会出现食欲减退、乏力以及体重减轻的症状，还可能会伴随有腹部疼痛、腹泻、发热、夜间盗汗等临床表现。如果确诊为肠结核，应遵医嘱接受规范化的抗结核治疗，通常采用异烟肼、利福平等药物进行治疗。

孕期排便异常可能与多种疾病相关，建议孕妇注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累，同时还要保持轻松愉快的心情，以免不良情绪加重不适症状。此外，建议定期进行产前检查，包括血常规、粪便常规、甲状腺功能测定等，以便及时发现并处理潜在的问题。