输血相关性急性肺损伤表现为发热、呼吸困难、发绀、胸痛和咳嗽,这些症状可能表明严重的肺部并发症,需紧急医疗干预。
1.发热
输血相关性急性肺损伤主要是由于患者在接受异体血液制品时,机体免疫系统识别出供体细胞上的抗原成分,产生炎症反应和免疫应答,导致体温调节中枢紊乱而出现发热。发热通常出现在上呼吸道,可能伴有头痛、乏力等不适感。
2.呼吸困难
输血相关性急性肺损伤会引起肺泡水肿和间质纤维化,导致气体交换受限,从而引发呼吸困难。这种症状表现为患者感到呼吸急促、喘息,严重时甚至无法完成日常活动。
3.发绀
当肺部受到损伤时,可能会导致氧气弥散障碍,使血液中还原型血红蛋白增加,进而引起皮肤和黏膜出现紫绀现象。发绀通常较先出现在口唇、指甲床等处,是氧合不足的表现。
4.胸痛
胸痛可能是由急性肺损伤引起的肺实质组织炎症反应和水肿所致。疼痛一般位于胸部中央,深呼吸或咳嗽时加剧。
5.咳嗽
咳嗽的发生与气道内积聚的液体或炎症因子刺激有关。急性肺损伤时,由于肺毛细血管通透性增高,可引起肺水肿,导致分泌物增多,引起咳嗽。咳嗽多为干咳或伴随少量痰液,可能持续存在并加重。
针对上述症状,建议进行血常规、C-反应蛋白水平检测以及X线胸片或CT扫描以评估肺部状况。治疗措施包括遵医嘱使用糖皮质激素如甲泼尼龙,重症病例需行机械通气支持。患者应注意休息,避免吸烟和接触有害气体,保持良好的室内通风,确保充足的水分摄入,以促进代谢废物排出。