肩膀里面疼可能是由肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、肩关节结核、风湿性关节炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肩周炎

肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变和慢性炎症反应所致，炎症因子刺激局部神经末梢，引起疼痛。此外，肩关节活动受限、肌肉僵硬也是其特征。

患者可遵医嘱口服非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

2.肩袖损伤

肩袖由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌组成，主要作用于肩关节稳定和外展。当肩袖受到急性或慢性的损伤时，会导致肩关节疼痛和功能障碍。针对肩袖损伤，医生可能会建议采取保守治疗，包括物理疗法和药物治疗，以缓解疼痛和恢复肩关节功能。

3.颈椎病

颈椎病中的神经根型颈椎病可能压迫邻近的颈神经根，导致肩部放射性疼痛。这是由于突出的椎间盘或增生的骨刺直接压迫颈部神经根所引起的。对于神经根型颈椎病，可以考虑使用非甾体类抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等改善症状。

4.肩关节结核

肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的，病变累及肩关节，导致肩部疼痛和不适。结核分枝杆菌通过血液循环到达肩关节，在局部繁殖并形成溃疡，进而引发炎症和疼痛。确诊后通常需要遵循医嘱服用抗结核药物进行治疗，例如异烟肼片、利福平胶囊等。

5.风湿性关节炎

风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，主要是因为A组溶血性链球菌感染后诱发机体产生异常的免疫应答，攻击自身的正常组织而出现的一系列临床表现，其中就包括肩关节受累的情况。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等控制病情发展。

患者平时应注意休息，避免剧烈运动，以免加重疼痛症状。必要时，建议及时就医，进行X光检查、MRI扫描等影像学检查，以便进一步评估肩部状况。