四个月的宝宝吐奶可能是由喂养不当、胃肠道功能发育不完善、幽门螺杆菌感染、先天性幽门肥厚狭窄、先天性巨球蛋白血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.喂养不当
由于喂养方式不当导致食物摄入过多、过快，引起消化系统负担增加，进而出现吐奶的现象。调整喂养方式和间隔时间可以缓解症状，如采用小口多餐的方式进行喂养。
2.胃肠道功能发育不完善
婴幼儿时期胃肠道功能发育尚未完全成熟，可能导致消化吸收能力较弱，易发生吐奶现象。随着年龄增长，胃肠道功能逐渐发育完善后可自行改善。日常可通过适当按摩腹部促进胃肠蠕动来辅助缓解不适症状。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症反应，导致胃排空减慢，从而引起吐奶。根除幽门螺杆菌感染是治疗的关键，通常使用三联疗法或四联疗法，例如奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+胶体果胶铋等药物进行治疗。
4.先天性幽门肥厚狭窄
先天性幽门肥厚狭窄是一种先天性疾病，由于幽门肌层增生肥厚而形成狭窄，使胃内容物排出受阻，当胃内压力增高时就会出现呕吐的症状。手术切除病变组织是主要治疗方法，如经腹腔镜下幽门环肌切开术。
5.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是因为B淋巴细胞异常增殖，产生大量无用的免疫球蛋白IgM，导致血液粘稠度增高，影响了胃肠道的血液循环，进而引起恶心、呕吐等症状。患者可在医生指导下通过应用苯丁酸氮芥片、盐酸苯海索片等药物进行治疗，必要时也可遵医嘱采取异基因造血干细胞移植等方式进行治疗。
建议定期带孩子到医院进行体检，包括常规血液检查以及胃肠道功能评估，以监测是否存在幽门螺杆菌感染等问题。同时注意观察孩子的饮食习惯和体重变化，避免过度喂养或进食过于频繁。
