结核性脑膜炎的典型改变是脑膜弥漫性炎症和血管损伤，主要累及软脑膜和蛛网膜。

结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的脑膜炎症，该细菌通过血液循环进入中枢神经系统，在局部繁殖并刺激免疫细胞产生炎症反应。这种慢性感染导致脑膜增厚、粘连以及颅内压增高。结核性脑膜炎的症状包括头痛、发热、呕吐、颈部僵硬、意识障碍等。由于结核菌侵犯脑膜，引起脑水肿和颅内高压，所以会出现头痛、恶心、呕吐等症状；而结核菌作为抗原会诱导机体产生免疫应答，进而出现全身毒血症状如发热。

诊断结核性脑膜炎通常需要进行腰椎穿刺术以获取脑脊液样本进行分析。常用的实验室检测项目包括涂片镜检、培养法、结核菌素试验、脑脊液葡萄糖测定和脑脊液蛋白电泳。影像学检查，如头颅X线平片、计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI），有助于评估大脑结构的变化。结核性脑膜炎的治疗主要是抗结核药物治疗，常用药物有异烟肼、利福平等。

医生会根据患者的具体情况制定合适的用药方案，通常需持续服用数月。

患者应保持充足休息，避免过度劳累，保证营养均衡，定期复查，监测病情变化。