耻骨分离侧着睡更疼可能是由于耻骨联合损伤、盆腔炎、腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎滑脱等病因导致的。这些疾病可能加重脊柱负担，引起疼痛。建议患者避免侧卧位，以减轻脊柱压力，同时及时就医，以便进行针对性治疗。
1.耻骨联合损伤
耻骨联合损伤是指耻骨之间的连接处发生炎症或骨折，导致局部疼痛和肿胀。侧卧时，患侧身体受到压迫，加剧了耻骨区域的压力和不适感。
患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛和炎症。
2.盆腔炎
盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道感染性疾病，由于炎症刺激会导致腹部疼痛，在侧躺时可能会加重腹痛的症状。患者可以遵照医生的指导使用抗生素进行治疗，比如头孢曲松钠、多西环素等。
3.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，当突出的髓核组织压迫到神经根时就会引起腰部剧烈疼痛，而侧卧位时会增加脊柱侧弯的程度，从而加重腰部肌肉紧张度，进而诱发或者加剧疼痛。对于腰椎间盘突出症的患者而言，可以在医生指导下通过牵引的方式减轻椎间盘内压力，缓解疼痛症状。
4.腰肌劳损
腰肌劳损通常是因为长时间保持一个姿势不动或者是经常做重体力劳动所导致的，此时容易使腰部肌肉出现痉挛的情况，从而引起腰部疼痛的现象。如果患者采取侧卧位睡觉，则会使一侧腰部肌肉处于拉伸状态，导致疼痛更加明显。患者需要减少腰部负重活动，同时也可以配合医生服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物止痛。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎中的下位椎体相对于上位椎体产生了位置上的改变，若患者存在此现象，在侧卧位睡眠状态下则会使得病变部位承受更大的应力负荷，从而诱发或加剧疼痛。针对此类患者的疼痛症状，建议遵从专业医师的意见，适度地进行针对性锻炼，例如燕飞运动，以增强背部肌肉力量，辅助改善不适。
日常生活中要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。此外，还应定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
