脑溢血病人血压升高可以考虑采取颅内压增高、脑水肿、抗高血压、降颅压治疗、脑保护治疗等治疗措施。
1.颅内压增高
颅内压增高时需要降低颅内压力以减轻对脑组织的压力。常用药物包括呋塞米、甘露醇等。此方法用于急性期缓解症状,适用于严重颅内高压患者。
2.脑水肿
脑水肿是脑出血后常见的并发症,通过使用利尿剂如呋塞米可以减少脑水肿。
对于存在明显脑水肿的脑溢血患者有益。
3.抗高血压
控制高血压可预防脑血管痉挛的发生发展,常选用硝苯地平、卡托普利等长效降压药。适合慢性高血压且有脑溢血病史的人群长期服用。
4.降颅压治疗
降颅压治疗旨在降低颅内压力,防止脑疝形成。常用药物包括呋塞米、甘露醇等。主要针对颅内压增高的脑溢血患者。
5.脑保护治疗
脑保护治疗旨在减少脑损伤,可用吡拉西坦、依达拉奉等改善脑代谢。对于脑功能受损的脑溢血患者具有一定的积极作用。
在处理脑溢血患者的高血时,应密切监测患者的病情变化,特别是在应用任何降压药物之前。同时,建议患者遵循医嘱调整生活方式,如戒烟限酒、低盐饮食等,有助于控制血压。