小孩头上有头皮屑可能是正常代谢、脂溢性皮炎、头癣、银屑病等原因导致，如果小孩出现明显不适症状，建议家长及时带小孩到医院就诊，根据具体病因给予药物治疗、物理治疗。
1、正常代谢：小孩头上有头皮屑可能是由于头皮新陈代谢引起，由于小孩新陈代谢比较快，头皮屑会自动脱落，一般不需要进行特殊治疗，平时可以给小孩补充水分，适当按摩头皮，加速头皮的新陈代谢，从而缓解头上有头皮屑的情况;
2、脂溢性皮炎：主要是内分泌失调、细菌感染等原因引起，可导致头皮部位油脂分泌增多，头上有头皮屑，伴有头皮瘙痒、油腻等症状。此时可以遵医嘱使用酮康唑洗剂、复方硝酸咪康唑软膏等药物治疗，也可口服维生素B6片、维生素B2片等药物治疗;
3、头癣：主要由皮肤癣菌感染引起，头皮受到真菌感染后会导致头皮角质层增生，形成头皮屑，还伴有瘙痒等症状，此时可遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、复方酮康唑发用洗剂等药物进行治疗;
4、银屑病：病因不明确，可能和遗传、环境等因素有关，银屑病会导致头皮角质层代谢紊乱，产生大量头皮屑，还伴有皮肤瘙痒、脱屑等症状，此时可遵医嘱使用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏等药物治疗。
除了上述情况以外，存在银屑病等疾病时也可导致头上有头皮屑，可以到医院皮肤科就诊，完善血常规检查、皮肤镜检查等明确情况。
