二甲双胍片可能引起低血糖症、乳酸酸中毒、维生素B12缺乏、消化道不适和皮疹等副作用。
1.低血糖症
由于药物抑制肝脏葡萄糖输出和改善胰岛素敏感性导致的低血糖症。可表现为出汗、心悸、颤抖等症状，严重时可引起昏迷甚至死亡。
2.乳酸酸中毒
当患者存在肾功能不全或同时使用其他可能导致乳酸积累的药物时，二甲双胍会增加乳酸代谢异常的可能性。
乳酸酸中毒是一种严重的代谢并发症，其发生机制是体内乳酸水平过高，超过了肝脏代谢的能力。该疾病会导致血液中乳酸浓度持续升高，超过肝脏代谢能力后，就会形成乳酸酸中毒。主要症状包括呼吸困难、嗜睡、意识模糊等，如果不及时治疗可能危及生命。
3.维生素B12缺乏
长期服用二甲双胍可能会干扰机体对维生素B12的吸收和利用，进而引发维生素B12缺乏的情况。维生素B12缺乏会影响红细胞的正常发育和成熟，导致贫血等问题的发生。
4.消化道不适
二甲双胍通过刺激肠道黏膜分泌胃动素而增强食欲，但同时也可能引起恶心呕吐等不适感。这些不适感可能影响患者的饮食习惯和生活质量，长期下去还可能导致营养不良。
5.皮疹
二甲双胍能够抑制皮肤细胞内蛋白质合成，从而影响表皮细胞更新过程。皮疹可能是二甲双胍的一种罕见但严重的副作用，通常出现在开始治疗后的几周内，但也有可能延迟出现。
建议定期监测血糖水平，以避免低血糖症的发生，并注意观察身体变化，如发现异常应及时就医。
