大便黑色不成形可能是食物摄入过多色素、上消化道出血、慢性胃炎、肠结核、结肠息肉等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食物摄入过多色素
食用含有大量黑色素的食物后，色素不能被完全吸收，在肠道内被细菌分解产生硫化氢，导致大便颜色变黑。减少摄入含黑色素较多的食物如墨鱼、黑芝麻等即可缓解。
2.上消化道出血
由于食管静脉曲张破裂、溃疡病急性穿孔等原因引起上消化道出血时，血液随胃肠蠕动进入小肠和结肠，经过肠道细菌作用形成硫化亚铁，进而使排出的大便呈黑色柏油样。针对上消化道出血可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等药物进行治疗。
3.慢性胃炎
慢性胃炎患者由于炎症刺激会导致胃黏膜受损，当损伤严重到一定程度时会引起出血，此时血液中的血红蛋白在肠道内与硫化物反应生成硫化亚铁，从而出现黑便。对于慢性胃炎，可以配合医生通过激光凝固术的方式来进行治疗。
4.肠结核
肠结核是由结核分枝杆菌感染引起的肠道慢性特异性炎症，若病变部位靠近回盲部，则可能会导致右下腹绞痛。当发生肠梗阻时，由于肠腔狭窄而影响了粪便运行，因此会出现排便不畅的情况。确诊通常需要依赖于结核菌素试验以及抗酸染色阳性结果，必要时需行纤维结肠镜检查以获取组织样本进行病理分析。患者可在医生指导下服用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
5.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，当息肉体积较大时，会对周围组织造成压迫和刺激，引起局部疼痛和不适感。可通过结肠镜检查发现并摘除息肉，同时取组织标本进行病理学检查。对于良性结肠息肉，经内镜切除是首选方法。
建议定期进行大便常规检查和潜血试验监测，以评估是否存在持续性的消化道出血迹象。此外，还可进行电子结肠镜检查，进一步了解结肠内部状况，排除其他潜在疾病因素。
