大便和小便同时刺痛、发痒，考虑为尿道炎、阴道炎、肛周湿疹、痔疮等引起。建议患者及时到医院就诊，针对不同情况采取不同治疗措施。
1、尿道炎：通常由于淋球菌或非淋球菌感染引起，患者会出现小便刺痛、瘙痒、尿道口红肿等症状。此时可遵医嘱口服盐酸左氧氟沙星片、阿奇霉素片等药物治疗，若存在尿道狭窄等情况时，还需要进行手术治疗;
2、阴道炎：主要为滴虫、真菌等感染引起，患者会出现阴道分泌物增多、排尿刺痛、瘙痒等症状。此时需要根据具体致病菌给予相应药物治疗，如细菌感染时，可以口服甲硝唑片、替硝唑片等药物，真菌感染时口服伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等药物;
3、肛周湿疹：病因不明，可能与肛周长期受到摩擦、精神压力过大等因素有关，患者会出现肛门口及其周围皮肤瘙痒、红疹、渗液等症状，当大便时也会刺激湿疹部位引起疼痛。此时需要注意保持肛周清洁卫生，还可以口服湿毒清胶囊、马来酸氯苯那敏片等药物进行治疗;
4、痔疮：主要由于长时间便秘或者排便过于用力引起，患者会出现排便时出血、疼痛、肛门瘙痒等症状。此时可以给予高锰酸钾溶液坐浴，还可以口服痔速宁片等药物进行治疗。
除此之外，还可能为尖锐湿疣引起，主要由于人乳头瘤病毒感染局部皮肤黏膜导致，患者会出现局部瘙痒、疼痛、异物感等症状，还可能伴随尖锐湿疣等。此时需要给予抗病毒药物治疗，如盐酸伐昔洛韦片、阿昔洛韦片等，还可以给予复方丙酸氯倍他索软膏外用涂抹。
