18岁男孩腰疼可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、强直性脊柱炎、先天性脊柱侧凸等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
由于年龄增长、外伤等原因导致椎间盘纤维环破裂，使髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，压迫神经根或硬膜囊，引起腰部疼痛和下肢放射痛。非手术疗法包括牵引、物理疗法等，严重时需行微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰肌劳损
长时间坐姿不良或者缺乏运动会导致腰部肌肉过度紧张，从而引起腰痛的症状发生。患者可通过热敷、按摩等方式缓解不适症状。若效果不佳，则需要遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物进行止痛处理。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或退变因素导致腰椎管容积减少而引起的一系列神经功能障碍性疾病，典型表现为腰痛、腿痛等症状。对于无症状者可考虑应用骨质疏松药物预防骨折的发生，如阿伦磷酸钠、唑来膦酸等；对于有明显症状且经保守治疗无效者，可选择椎板切除减压内固定植骨融合术的方式进行治疗。
4.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱及周围软组织，当病变累及到腰背部时就会出现腰背疼痛的情况。患者可以遵照医生的指导服用塞来昔布胶囊、美洛昔康分散片等药物减轻疼痛症状。
5.先天性脊柱侧凸
先天性脊柱侧凸主要是因为脊椎骨骼发育异常所致，脊柱两侧的肌肉张力不平衡，进而诱发疼痛。针对这种情况，建议采取矫形外科手术的方式进行矫正，例如脊柱侧弯矫正术。
针对18岁男孩腰疼的情况，建议避免剧烈运动，尤其是涉及腰部活动的体育锻炼，以减少腰椎负担。必要时，建议进行MRI或CT扫描以评估是否存在潜在的腰椎间盘突出等问题。
