妊娠期肺栓塞的发生与下肢深静脉血栓形成、肥胖、长期卧床、年龄以及遗传易感性有关,需警惕并监测相关风险因素。
1.下肢深静脉血栓形成
由于血液流动缓慢、血管壁损伤和血液凝固因子的变化等原因导致下肢深静脉内血栓形成。血栓可能脱落并随着血液循环进入肺部,引起肺栓塞。预防性抗凝治疗可以减少下肢深静脉血栓形成的概率,如遵医嘱使用低分子量肝素进行治疗。
2.肥胖
肥胖患者血液黏稠度增加,下肢深静脉血流速度减慢,从而容易形成血栓。
减肥手术如胃旁路术可通过减少食物摄入和吸收来降低体重,进而改善血液流变学指标。
3.长期卧床
长期卧床会导致下肢肌肉活动减少,血液循环减缓,增加了血栓形成的风险。鼓励患者定期改变体位,进行被动踝关节运动,以促进血液循环,预防血栓的发生。
4.年龄
随着年龄的增长,机体各组织器官的功能逐渐衰退,包括下肢深静脉的收缩功能减弱,可能导致血液回流不畅而形成血栓。针对高龄人群,应特别注意生活方式的调整,如合理饮食、适量运动等,以降低发生风险。
5.遗传易感性
遗传易感性指的是个体携带某些基因突变,这些突变可能会增加下肢深静脉血栓形成的风险,进而诱发肺栓塞。对于存在家族史的人群,建议定期进行相关基因检测,以便及时发现并采取相应措施。
建议定期进行D-二聚体、下肢超声波检查以及CT肺动脉造影等,以监测病情变化。孕期及产后应避免长时间静坐或站立,穿着弹力袜也有助于促进下肢血液循环。