狼疮性肾炎的治疗原则包括激素治疗、免疫抑制剂治疗、生物制剂治疗、血浆置换、腹膜透析等方法。
1.激素治疗
激素通过调节炎症反应和免疫应答来减轻组织损伤,如泼尼松、甲泼尼龙等。主要适用于控制急性发作期的症状,但长期使用需警惕副作用。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂能减少自身抗体产生,延缓病情进展,如环磷酰胺、他克莫司。
适合慢性活动性患者,可作为辅助治疗手段。注意监测肝功能及感染风险。
3.生物制剂治疗
生物制剂针对特定的细胞因子或信号通路发挥作用,如利妥昔单抗、阿巴西普。对于某些难治性病例有较好效果,通常在医生指导下定期静脉注射。
4.血浆置换
血浆置换通过分离血液中的致病蛋白,清除循环中的自身抗体和免疫复合物。当患者存在高免疫活性时,例如新发狼疮活动或严重神经精神症状时,可以考虑使用。
5.腹膜透析
腹膜透析利用腹膜作为半渗透膜清除体内废物和液体潴留。对于肾衰竭导致的水肿和尿毒症有益,特别适用于无法接受常规透析者。
患者在接受治疗期间,应注意休息,避免过度劳累,保持良好的生活习惯,以促进身体恢复。同时,遵循医嘱调整饮食结构,减少高盐摄入,增加富含抗氧化物质的食物摄入量,如深色蔬菜和坚果类食物,有助于改善预后。