五岁小孩晚上睡觉磨牙可能是由寄生虫感染、维生素D缺乏、缺钙、牙齿咬合不正、精神紧张等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.寄生虫感染
寄生虫可刺激肠壁分泌各种毒素和代谢产物，这些物质被机体吸收后，会引起神经兴奋性增高，导致咀嚼肌收缩，从而出现夜间磨牙的现象。针对寄生虫感染引起的夜间磨牙，可以考虑使用驱虫药物进行治疗，如阿苯达唑、甲苯咪唑等。
2.维生素D缺乏
维生素D缺乏可能会影响神经系统发育，进而影响睡眠质量，导致夜间出现磨牙的症状。补充维生素D是治疗维生素D缺乏症的主要方法。可通过食物摄入或日光照射来增加体内维生素D含量。
3.缺钙
缺钙可能导致肌肉痉挛，包括咀嚼肌，这可能会引起夜间磨牙。补钙是常用的治疗方法，可以通过口服钙片或食用含钙丰富的食物来进行。
4.牙齿咬合不正
牙齿咬合不正是指上下颌之间的牙齿排列不齐或者咬合关系不良，会导致咀嚼肌过度用力，从而引起夜间磨牙。矫正牙齿咬合不正是解决这个问题的有效方法之一，通常需要佩戴牙套或其他矫正器具进行治疗。
5.精神紧张
精神紧张时，身体处于一种应激状态，此时大脑皮层兴奋度提高，容易导致咀嚼肌活动增强，从而引起夜间磨牙。对于由精神紧张引起的夜间磨牙，可以尝试放松技巧，如深呼吸、冥想等，以减轻压力。
建议定期带孩子到医院做口腔检查，以及血液中的钙离子浓度检测，以排除其他潜在的问题。此外，家长应注意孩子的饮食均衡，避免过度疲劳，保证充足的睡眠时间，有助于减少夜间磨牙的发生。
