脚背一个有脉跳一个没有可能是由于足背动脉瘤、先天性动静脉瘘等原因导致的。

足背动脉瘤是由于足背动脉壁薄弱，在血压作用下形成的局限性异常扩大，可表现为搏动性肿块，此时会触及到明显的动脉波动；先天性动静脉瘘是一种先天性的血管发育畸形，使动静脉之间形成异常通道，导致动脉血流直接进入静脉系统，引起局部血管膨胀和搏动感。这两种疾病都可能导致足背部出现异常搏动，需要通过超声心动图、CTA等影像学检查来明确诊断。

还应考虑是否存在外伤史或既往手术史引起的皮下血肿压迫所致的搏动减弱现象。

这种情况通常伴有疼痛或触痛，并可能伴随皮肤颜色改变。

在排除严重疾病后，若发现一侧足部脉搏强弱差异较大，建议定期监测以观察其变化情况。同时，保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度摄入盐分，有助于预防心血管疾病的发生。