荨麻疹晚上特别严重可能是遗传因素、精神紧张、激素水平变化、夜间皮肤温度下降、睡眠姿势压迫等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
荨麻疹可能由家族遗传引起，患者体内存在易感基因，导致机体免疫系统异常激活，产生IgE介导的炎症反应。针对遗传性荨麻疹，可遵医嘱使用抗组胺药物进行止痒和缓解症状，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.精神紧张
精神紧张时会导致神经递质分泌紊乱，影响机体的免疫状态，从而诱发或加重荨麻疹的症状。
对于由精神压力引起的荨麻疹，可以考虑心理行为疗法来减轻压力，如认知行为疗法或放松技巧训练。
3.激素水平变化
激素水平的变化可能导致肥大细胞稳定性降低，当受到物理刺激或某些化学物质的影响时，容易释放出组织胺等介质，引发荨麻疹。调节内分泌功能是关键，可通过营养补充剂或荷尔蒙替代疗法来调整，如雌激素、孕激素等。
4.夜间皮肤温度下降
夜间皮肤表面温度较低，这可能会使血管收缩，导致局部血液循环受阻，进而诱发或加剧荨麻疹的症状。提高室内温度有助于改善症状，睡前适当加厚被褥或使用暖宝宝敷于患处。
5.睡眠姿势压迫
睡眠姿势压迫可能导致局部血液循环不畅，增加皮肤对过敏原的敏感度，从而诱发或加重荨麻疹的症状。改变睡姿或使用支撑枕头可以减少压迫，促进血液循环，缓解症状。
建议定期进行血液学检查以及过敏原测试，以监测病情变化。保持良好的生活习惯，避免接触已知过敏原，同时注意穿着宽松舒适的衣物，以减少摩擦和刺激。
