小儿脑膜炎的治疗需要使用抗生素和抗结核药物,可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢曲松、万古霉素、利福平或异烟肼。由于脑膜炎是严重的神经系统感染疾病,家长应立即带孩子就医以获得适当的治疗。
1.阿莫西林
阿莫西林适用于敏感菌所致的细菌性脑膜炎。该药物具有抗菌的作用。
服用时应监测肝肾功能,避免与其他可能影响肝肾功能的药物同时使用。
2.头孢曲松
头孢曲松可用于多种革兰氏阳性及阴性菌引起的脑膜炎治疗。其通过干扰细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用。严重过敏史患者禁用;孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下慎用。
3.万古霉素
万古霉素可作为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等多重耐药菌感染导致的脑膜炎优选药物。本品能与细菌细胞核糖体50S亚基结合,抑制肽酰基转移酶,从而抑制细菌细胞壁中特有的蛋白质合成,使细菌不能维持正常形态,达到杀灭细菌的目的。应用本品期间应定期检查肾功能和听力,以及时发现耳毒性或肾毒性反应。疗程较长者需警惕维生素K、维生素B缺乏。
4.利福平
利福平用于结核分枝杆菌所致脑膜炎的治疗。本品对结核杆菌有高度的抗菌活性,主要通过抑制细菌依赖于DNA的RNA多聚酶的活性,阻断RNA合成而起杀菌作用。肝功能不全者慎用;利福平可促进酒精代谢,因此服药期间不宜饮酒。
5.异烟肼
异烟肼可用于结核分枝杆菌及其他分枝杆菌感染所引起的小儿脑膜炎。本品为抗结核病药,主要用于结核病的初治与复治,亦可与其他抗结核药联用于结核性脑膜炎的治疗。肝功能不良者减量服用;老年人长期服用时应定期调整剂量。
以上提及的所有药物均需要遵医嘱合理使用。对于小儿脑膜炎,家长应注意患儿的休息,保持营养均衡,避免辛辣刺激性食物,如辣椒、生姜等,以利于病情恢复。