小孩11岁时出现腺样体面容，如果是由慢性鼻炎、过敏性鼻炎等疾病引起的，一般不需要手术；但如果是腺样体肥大的原因则通常需要手术。

不需手术：慢性鼻炎、过敏性鼻炎等疾病可能会导致腺样体发生炎症反应而肿胀，进而引发上述症状。此类情况下，主要是针对病因进行药物治疗，如遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等激素类药物缓解不适。

需要手术：腺样体肥大是由于淋巴组织过度增生所致，可导致上呼吸道受压，引起鼻塞、打鼾等症状。该病可通过手术方式直接去除病变组织，从而恢复气道通畅，例如经口内镜下腺样体刮除术、低温等离子射频消融术等。

此外，若患者存在长期张口呼吸或睡眠时出现打呼噜的现象，也可能是由腺样体肥大引起的，此时也需要通过手术的方式进行治疗。

需要注意的是，在考虑是否需要手术前，应排除是否存在扁桃体肥大或其他影响呼吸的因素，并确保孩子的身体状况适合手术。同时家长还要关注孩子日常生活中可能存在的不良习惯，比如长时间低头玩手机，以减少对颈部的压力。