小腿血管鼓起一个小包且不痛可能是由多种疾病引起的，如血栓性浅静脉炎、脂肪瘤等，需要进行详细的身体检查和相关影像学检查来确定具体原因。
血栓性浅静脉炎是由血液凝结在浅表静脉内引起的炎症反应，可导致局部血管肿胀和疼痛，但有时也可能没有明显疼痛。脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，一般不会引起疼痛，但在体表可见隆起。针对不同的病因，治疗方法也不同，因此确诊至关重要。
若患者存在外伤史，则需考虑是否为皮下血肿或挫伤所致。
此外，也不能排除过敏性紫癜的可能性，尤其是当伴有瘙痒或皮肤颜色改变时。
建议患者避免对该部位进行搔抓、按摩等刺激性操作，以免加重病情或引发感染。同时，还要注意观察小包的变化情况，如有增大、红肿、疼痛等症状应及时就医。
