开放性颅脑损伤的治疗可采取清创术、去骨瓣减压术、硬脑膜修补术、脑室穿刺引流术、抗生素治疗等措施。

1.清创术

清创术通过清除伤口内的异物和坏死组织，减少感染风险，促进愈合。适用于开放性颅脑损伤后，以防止继发性感染。

2.去骨瓣减压术

去骨瓣减压术旨在缓解因颅内压力增高导致的脑水肿和压迫，通过开颅移除部分头盖骨来提供空间。此手术常用于重度颅脑创伤、急性颅内高压等情况下，以降低颅内压力，挽救生命。

3.硬脑膜修补术

硬脑膜修补术是将缺损处的硬脑膜重新缝合或使用人工材料覆盖，恢复其完整性。主要用于处理开放性颅脑损伤造成的硬脑膜裂口，预防脑脊液漏和感染。

4.脑室穿刺引流术

脑室穿刺引流术是在影像引导下插入一根针管至脑室，建立通道以持续排出脑室内积聚的液体。对于存在脑积水或脑室炎患者，可减轻脑内压力，缓解症状。

5.抗生素治疗

抗生素治疗可以预防或治疗由细菌引起的并发症，如脑脓肿。在颅脑外伤后常规使用以控制可能的细菌污染或感染。

在实施上述治疗前，应评估患者的全身状况及是否存在其他合并症。此外，需密切监测患者的神经功能状态以及可能出现的并发情况，并根据具体病情调整管理策略。