糖皮质激素依赖症的症状包括向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、骨质疏松,这些症状可能表明存在激素依赖问题,建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.向心性肥胖
糖皮质激素具有促进蛋白质分解和合成的作用,长期使用会导致肌肉减少和脂肪堆积,尤其是腹部周围。向心性肥胖主要集中在腹部、腰部和臀部等内脏器官周围。
2.痤疮
糖皮质激素能抑制表皮细胞生长,降低毛囊上皮角化程度,从而影响皮脂腺分泌功能。过多的雄激素会刺激皮脂腺产生大量油脂,导致毛孔堵塞形成粉刺。
痤疮通常出现在面部、背部和胸部等油脂较多的区域。
3.紫纹
糖皮质激素能够使皮肤变薄并增加其通透性,同时还会促使胶原纤维降解,导致真皮弹性组织受损。当患者从用糖皮质激素转为不用时,会引起肾上腺皮质功能减退,进而引发柯兴综合征,柯兴综合征会使患者的皮肤出现萎缩、色素沉着等症状,严重时可导致皮肤脆弱,容易形成紫纹。紫纹多发生在皮肤松弛处,如颈部、腋下、腹股沟等。
4.高血压
糖皮质激素通过提高肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性来收缩外周小动脉,使血压上升。高血压通常表现为持续性的血压升高,可能伴有头痛、眩晕等症状,在耳后、颈后等大血管分布密集的地方较为明显。
5.骨质疏松
糖皮质激素可以抑制破骨细胞活性,但同时也抑制成骨细胞活性,因此长期应用可能导致骨量丢失,进而诱发骨质疏松。骨质疏松的症状包括骨折风险增加、身高缩短和驼背,尤其以脊柱最为显著。
针对糖皮质激素依赖症的相关症状,建议进行内分泌相关检查,如血清皮质醇水平检测以及ACTH测定。治疗措施可能包括逐渐减少激素剂量直至停药,并补充钙剂和维生素D以预防骨质疏松。患者要保持良好的生活习惯,避免剧烈运动,注意休息,保证充足的睡眠时间,有利于缓解不适症状。