直立性低血压是指在从卧位或坐位快速站立时出现的暂时性血压下降现象。
直立性低血压可能与自主神经系统调节失衡有关,当从卧位或坐位突然站起时,心脏前负荷减少导致回心血量不足,进而引起短暂的脑供血不足。长期存在可能导致神经反射减弱,进一步加重血压波动。典型表现为站立时头晕、视力模糊、恶心呕吐等,严重者可有意识丧失甚至晕厥。
这些症状通常在改变体位后迅速发生,持续时间不一。
常做的检查包括直立试验、倾斜试验以及超声心动图。直立试验是让患者平卧5分钟后改为直立体位,记录3分钟内的心率和血压变化情况;倾斜试验是在卧位状态下将床面抬高60度,观察患者是否会出现症状并记录心电图变化;超声心动图用于评估心脏结构和功能。治疗措施主要包括生活方式调整如避免快速体位变化,药物治疗如米多君可用于增加血管收缩力改善症状,严重情况下可能需要植入器械如压力传感器触发自动输液泵维持血压稳定。
建议定期监测血压和心率,以早期发现异常表现并采取相应干预措施。对于存在明显临床症状且影响生活质量者,应考虑接受专业医疗指导和管理。