做完肛瘘手术后便血,考虑是术后正常的排便出血,或者是因为大便干结、局部摩擦等原因引起,也可能是由于肛瘘术后感染、痔疮复发等因素所导致,建议患者就医明确诊断,并及时进行规范化治疗。
1、术后正常排便出血:如果是在肛门局部手术,术后可能会有少量出血,或者创面渗血,随着大便排出就可表现为便血。如果没有明显的疼痛、肿胀等症状,可以遵医嘱暂时观察,定期复查即可;
2、大便干结:患者在术后如果进食较多辛辣刺激性食物,如火锅、辣椒等,可刺激胃肠蠕动加快或大便干结,在排便时可导致创面受到刺激,从而引起创面出血,并可表现为便血。建议患者多吃新鲜的蔬菜、水果,多喝水,适当增加运动量,以促进胃肠蠕动,同时可在医生指导下服用乳果糖口服溶液等药物缓解大便干结的症状;
3、局部摩擦:如果患者在行肛门手术后,局部创面受到长时间摩擦,可导致创面毛细血管破裂出血,从而引起便血。建议患者注意保持肛门清洁干燥,避免粗糙的大便对创面造成刺激。如果出血较多,可以由医生操作进行压迫止血;
4、肛瘘术后感染:肛瘘手术后患者如果没有注意保持肛门清洁卫生,可能会导致肛瘘术后感染的情况出现。感染可导致局部组织受损,引起充血、水肿,排便时大便刺激创面,可能会导致创面出血。这种情况可以遵医嘱使用抗生素进行治疗,如注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠等。如果症状较为严重,也可以进行切开引流术或者挂线疗法,以促进创面愈合;
5、痔疮复发:如果患者在肛门功能恢复之前就存在痔疮,而且没有积极治疗,术后可能会再次出现痔疮脱出的情况,同时可伴有便血症状。这种情况需要再次就医,根据实际情况进行相应处理。