孕妇背上长痘痘可能是由于激素水平变化引起的皮肤油脂分泌增多、角质层过厚、毛囊炎、湿疹、荨麻疹等疾病因素导致的，建议及时就医以获得适当的治疗。

1.激素水平变化引起的皮肤油脂分泌增多

孕期体内雄性激素水平升高，刺激皮脂腺分泌增加，导致背部油脂过多，易堵塞毛孔形成痘痘。针对这种情况，可以使用温和的清洁产品保持背部皮肤清洁干燥。

2.角质层过厚

角质细胞代谢受阻，导致角质层堆积变厚，影响皮肤正常呼吸和排泄功能，从而出现痘痘。可定期进行去角质护理，如使用含有水杨酸、果酸等成分的产品轻柔地去除死皮细胞。

3.毛囊炎

毛囊炎是由细菌感染引起的一种炎症反应，会导致毛囊周围出现红肿、疼痛等症状。外用抗生素药膏是常见的治疗方法，如克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏等。

4.湿疹

湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，可能由遗传因素、环境刺激或其他健康状况引起。患者可能出现瘙痒、红斑、水疱等症状。抗组胺药物可用于缓解瘙痒，如盐酸苯海拉明片、氯雷他定片等口服给药；还可使用糖皮质激素类软膏局部涂抹，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

5.荨麻疹

荨麻疹通常由过敏反应引起，当身体对某些物质产生过度免疫反应时，会引起组织水肿和瘙痒。可遵医嘱服用抗组胺药物来止痒，如盐酸左西替利嗪胶囊、枸地氯雷他定片等。

建议密切观察背部长痘的情况，若持续发展或伴有其他不适症状应及时就医。日常生活中注意个人卫生，穿着透气舒适的衣物，避免长时间处于潮湿闷热的环境中。