神经衰弱不是都肾虚，二者属于两种不同的疾病。神经衰弱一般指中医神经症，包括气虚、阴虚、阳虚、痰瘀阻络，而肾虚包括肾阴虚、肾阳虚、肾精不足。

1、气虚：多因先天不足，后天失养，年老体弱，劳累久病等引起，主要表现为精神疲惫、乏力、头晕、动则气短、面色苍白、食欲不振等。治疗上以补益心气血为主，可遵医嘱选用柏子养心丸、炙甘草汤等药物，通过调理心气、补益心血而缓解症状;

2、阴虚：多因先天不足，后天失养，年老体弱，劳累久病等引起，主要表现为口干、盗汗、乏力、失眠等。治疗上以滋阴为主，可遵医嘱选用六味地黄丸、知柏地黄丸等药物，通过滋养肾阴而缓解症状;

3、阳虚：多因先天不足，后天饮食不当，年老体弱等引起，主要表现为怕冷、腰膝酸冷、小便清长、乏力等。治疗上以温阳为主，可遵医嘱选用金匮肾气丸、右归丸等药物，通过温补肾阳缓解症状;

4、痰瘀阻络：多因先天不足，后天失养，年老体弱等引起，主要表现为头重、身体困倦、腹胀、痰多等。治疗以化痰活血为主，可遵医嘱选用血府逐瘀汤、苓桂术甘汤等药物，通过化痰活血缓解症状。

因此，神经衰弱不是都肾虚，两者不能等同论述。建议患者如果有相关症状需要就诊，及时在医生指导下辨证论治，以免延误病情。