71岁患者肾囊肿7厘米一般需要进行手术治疗。

肾囊肿是一种常见的肾脏结构异常疾病，如果囊肿直径超过4厘米，则有破裂出血的风险，此时需要通过手术切除病变组织来防止并发症的发生。虽然该患者为高龄人群，但囊肿较大且存在潜在风险，因此应考虑手术治疗。在制定手术方案时，需综合考虑患者的整体健康状况及是否存在其他基础疾病，以确保手术的安全性和有效性。

此外，对于71岁的肾囊肿患者，还需关注是否有高血压、糖尿病等慢性病史以及是否伴有尿路感染等情况。

针对71岁肾囊肿患者的护理，应注意避免剧烈运动以减少肾损伤风险，同时定期监测肾功能指标，保证充足休息，均衡饮食，并遵医嘱服用保肾药物。