背部总是有肿胀的感觉可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、强直性脊柱炎、骨质疏松症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。

1.腰椎间盘突出

当椎间盘的纤维环破裂后，内部的髓核组织可能会突出到相邻脊髓和神经根附近，导致局部水肿、炎症反应和疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解不适症状。

2.腰肌劳损

腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤，久之可引起局部血液循环障碍，从而出现肿胀感。针对此病的治疗方法包括热敷疗法、按摩疗法以及针灸疗法等。

3.腰背肌筋膜炎

腰背肌筋膜炎是由于长期慢性劳损引起的腰部软组织无菌性炎症。炎症刺激会导致腰部肌肉紧张和僵硬，进而引发肿胀感。患者可以遵医嘱服用双氯芬酸钠肠溶片、对乙酰氨基酚片等药物进行止痛治疗。

4.强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱及周围关节，导致关节僵硬和功能障碍。炎症活动时，脊柱两侧的韧带会出现充血、水肿的情况，因此会有肿胀感。患者需要遵照医生的意见口服柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等慢作用抗风湿药控制病情发展。

5.骨质疏松症

骨质疏松症是由多种原因导致的骨量减少，骨微结构破坏，骨脆性增加，容易发生骨折的一种全身性骨骼疾病。随着年龄增长，钙流失加快，可能会影响脊柱的稳定性，导致脊柱压缩性骨折，从而引起背部肿胀感。患者应调整饮食习惯，适当食用牛奶、虾皮等含钙高的食物补充机体所需的营养物质。必要时也可配合医生通过注射用唑来膦酸进行改善。

建议定期进行物理检查以监测背部肿胀状况，避免剧烈运动，保持良好的睡眠姿势，有助于减轻背部压力。同时，注意个人卫生，避免长时间处于潮湿环境，以免加重不适症状。