肋软骨炎与胸膜炎的疼痛自测存在差异，前者通常通过按压胸部特定区域来评估，后者需要观察呼吸是否受限。

肋软骨炎的疼痛位置相对固定且局限于一个或几个肋软骨处，按压时会感到明显痛感。胸膜炎的疼痛可能随着呼吸而加剧，并伴有咳嗽、咳痰等症状，此时需要进一步检查以确定具体病因。

肋软骨炎还应与心绞痛相鉴别，可通过心电图等辅助诊断；胸膜炎则需排除肺栓塞、肺炎等疾病，可通过影像学检查进行区分。

在诊断肋软骨炎和胸膜炎时，应注意避免使用可能导致患者不适的按压动作，以免加重病情。同时还要注意休息，避免剧烈运动，以减轻症状。