肾结核伴随肾积水时，一般建议在医生指导下通过手术的方式将患肾切除。
肾结核是由结核分枝杆菌感染所致的一种慢性传染病，若不及时处理可能导致严重的健康后果。当肾结核伴有肾积水时，表明疾病已经对肾脏造成了一定程度的影响，如果不采取积极措施可能会导致病情恶化，甚至危及生命。因此，为了减少疾病的进展和保护患者的生命安全，建议在专业医生的指导下进行手术治疗。
如果肾结核引起的肾积水症状轻微或无症状，则可以考虑非手术治疗方法，如抗结核药物治疗。因为此时患者的病情可能处于早期阶段，未出现严重并发症，仍有保留肾脏的可能性。
针对肾结核合并肾积水的治疗应综合考虑患者的整体状况以及病变的程度。定期复查是必要的，以监测肾功能的变化，并评估是否需要调整治疗方案。
