溶血性贫血是指各种原因引起的红细胞破坏速率异常加快，超过了骨髓造血的代偿能力，此时会出现贫血的情况。而脾脏作为人体比较大的淋巴器官，在免疫应答、清除衰老细胞以及病原体等方面发挥重要作用，当存在溶血性贫血时，由于红细胞寿命缩短，会在
脾脏处被大量破坏，进而导致脾脏体积增大，即脾大。脾大可能会导致白细胞和血小板的计数下降，从而影响机体的免疫防御能力和凝血功能，所以溶血性贫血脾大可能是脾功能亢进的一种表现。
此外，若患者存在慢性粒细胞性白血病、巨球蛋白血症等疾病也可能会引起脾大的症状。
在临床上，对于溶血性贫血合并脾大的患者，需要密切监测血液学指标，避免剧烈运动以减少溶血风险，并定期复查以便及时发现病情变化。
