脑血栓不一定伴有高血压，因为其病因与血液循环障碍有关，而高血压可能只是其中的一个风险因素。
脑血栓的发生与血液循环障碍、血液黏稠度增加等因素有关，如颈动脉狭窄、糖尿病等疾病都可能会导致脑血栓的发生；而高血压会导致心脏负荷加重，长期处于高压状态会引起脑血管痉挛，从而诱发脑梗死。因此，虽然高血压是脑血栓的危险因素之一，但并非所有的脑血栓患者都会出现高血压的情况。
脑血栓还可能与血脂异常、吸烟、年龄增长、遗传因素等有关。
预防脑血栓需关注血压、血糖、血脂水平，并定期体检，以早期发现并干预潜在的风险因素。
