睾丸精索静脉曲张能否怀孕，主要取决于精索静脉曲张的程度，以及引起精液质量下降的程度。一般较轻的精索静脉曲张能够正常射精，不会影响精子质量，此类患者通常可以正常怀孕。但较严重的精索静脉曲张，可能会影响精子质量，进而影响患者怀孕。
一、能怀孕：
1、轻度精索静脉曲张：患者仅表现为轻度的阴囊坠胀、疼痛等，没有影响精液质量，通常不会影响怀孕。经过医生的指导规范治疗，如使用迈之灵片、地奥司明片等药物，同时避免久站、久坐，症状一般会明显好转，可以正常怀孕;
2、中度精索静脉曲张：患者会有睾丸隐痛、坠胀感等，精液质量可能会有一定程度的下降，但是经过医生的指导规范治疗，也能够正常射精，也能够正常怀孕，并不会明显影响患者的怀孕结果;
3、重度精索静脉曲张：患者会出现睾丸广泛静脉曲张，甚至达到相当严重的静脉曲张，睾丸的功能会受到较大影响，如睾丸生精能力、睾丸分泌激素能力等，会导致患者的生育能力明显下降，此时可能无法正常怀孕。
二、不能怀孕：
如果患者为严重的精索静脉曲张，会导致睾丸生精能力明显下降，还可能会引起附睾炎、睾丸萎缩等，导致精子质量明显下降。此时可能会对精子质量造成一定程度的影响，即使在医生的指导下进行规范的治疗，也不会完全恢复正常的精子质量，从而影响患者怀孕。
精索静脉曲张的患者可以通过精索静脉彩超检查明确诊断，一旦确诊为精索静脉曲张，对于有生育要求的患者，可以通过手术的方法将精索静脉高位结扎，从而达到正常怀孕的目的。
