慢性化脓性中耳炎是由急性中耳炎反复发作或未完全愈合导致的长期炎症。病变主要累及中耳黏膜、鼓室等结构,引起组织损伤和功能障碍。其中,骨疡型是因为炎症向深部发展,侵犯骨质;胆脂瘤型则由于上皮碎屑堆积形成的囊袋逐渐扩大并向周围扩
散;单纯型多为长期迁延不愈的中耳炎症。患者可能出现听力下降、耳鸣、耳痛、耳闷等症状。此外,还可能伴随有耳道分泌物增多、耳内瘙痒感以及眩晕等情况。
诊断通常包括耳镜检查、听力测试和影像学检查如颞骨CT扫描。耳镜检查可以直接观察外耳道及鼓膜情况;听力测试评估听觉功能是否受损;颞骨CT可显示中耳结构异常和病变范围。治疗措施主要包括抗生素治疗、鼓室通气管置入术、鼓室成形术等。抗生素可用于控制感染,如青霉素类或头孢菌素类药物;鼓室通气管置入术适用于改善中耳通气不畅,缓解积液压力;鼓室成形术则是针对复杂病例的手术干预。
患者应避免水进入耳道以防感染加重,同时注意保持耳道清洁干燥,以促进病情恢复。