甲状腺癌切除后,可以考虑碘131治疗、靶向治疗、化疗、放疗、激素替代疗法等综合治疗方法。
1.碘131治疗
碘-131是一种放射性同位素,可以被摄取到甲状腺细胞中,并释放β射线破坏癌细胞。具体做法是口服含有碘-131的药片,剂量根据患者情况调整。 针对无法手术的局部晚期或远处转移性DTC患者。其通过β射线释放有效杀灭残留甲状腺组织及微小转移灶。
2.靶向治疗
靶向治疗旨在针对特定分子异常的癌症目标进行精准打击,如针对RET基因突变的抑制剂。常用药物包括索拉非尼、乐伐替尼等。 主要用于管理术后复发风险较高以及存在驱动基因变异的DTC患者。这类药物能够阻断致癌信号通路,控制肿瘤生长。
3.化疗
化疗使用一系列抗癌药物来杀死快速增殖的癌细胞,常见方案为FEC-DX联合治疗。具体包括氟尿嘧啶、环磷酰胺和多西他赛等药物组合。 适用于某些特殊情况下无法手术或复发/转移性DTC患者的辅助治疗。可帮助控制病情进展,减少肿瘤负荷。
4.放疗
放射治疗利用高能量束聚焦于肿瘤区域,摧毁癌细胞DNA结构。通常采用调强适形放疗技术,分次给予。 适合局部广泛侵犯且无法完全切除者。能减小肿瘤体积,缓解症状。
5.激素替代疗法
激素替代疗法涉及补充甲状腺功能缺失导致的低代谢状态,例如左旋甲状腺素钠片。起始剂量需依据实验室检查结果个体化调整。 用于甲状腺全切后需要长期替代治疗的情况。此策略可恢复正常生理功能,预防并发症发生。
在接受碘-131治疗时,应严格遵守医嘱,在专业医师指导下进行。同时,保持良好的生活习惯,定期复查以监测病情变化,确保身体健康。