龋齿发炎伴牙疼时，一般不能自愈，需要积极治疗才能缓解症状。

龋齿是由于口腔内细菌产酸腐蚀牙齿所致，会导致牙体硬组织脱矿、软化、坏死，进而形成龋洞。龋病进展过程中，病变部位会出现炎症反应，刺激牙髓神经，引发疼痛。

如果不及时处理，炎症可能会继续扩散，导致牙髓组织受到更严重的损伤，从而加剧疼痛。因此，龋齿发炎引起的牙疼无法自愈，需由专业医师进行相应治疗，如充填治疗或根管治疗。

如果患者出现过敏性牙本质或深龋引起的急性牙髓炎等疾病时，通常也不可以自愈。这些疾病均属于慢性疾病范畴，如果不经过治疗，病情可能会逐渐加重，甚至引起牙龈肿胀、面部肿痛等症状。

龋齿是一种常见的口腔疾病，日常应注意保持良好的口腔卫生习惯，定期到医院进行口腔检查和清洁，以预防龋齿的发生和进展。对于已经发生的龋齿，应尽早接受专业的牙科治疗，以免因延误治疗而导致感染进一步发展。