胖人之所以会出现脂肪肝，可能是由于肥胖、酒精性肝炎、药物副作用、自身免疫性肝病或遗传代谢性疾病所导致的。鉴于脂肪肝可能引起的健康风险，建议肥胖患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.肥胖

肥胖导致肝脏内脂肪堆积过多，引起脂肪变性，进而发展为非酒精性脂肪性肝炎。

控制饮食和增加体力活动是减轻体重的有效方法，有助于改善脂肪肝。例如，减少高热量、高脂肪食物摄入，增加有氧运动如快走、游泳等。

2.酒精性肝炎

长期大量饮酒会导致肝细胞受损，出现炎症反应，进一步发展为酒精性肝炎。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键措施。患者应彻底停止饮酒，并配合医生进行相关治疗。

3.药物副作用

某些药物可能通过干扰肝脏正常功能而导致脂肪肝的发生，如糖皮质激素、雄激素受体拮抗剂等。如果发现药物引起的脂肪肝，应立即告知医生并考虑更换其他替代药物。同时，定期监测肝功能以评估病情变化。

4.自身免疫性肝病

自身免疫性肝病是由机体免疫系统错误攻击自身肝细胞所引起的，导致肝脏炎症和纤维化。自身免疫性肝病的治疗通常包括皮质类固醇和免疫抑制剂。例如，泼尼松龙和环孢素A可用于治疗此类疾病。

5.遗传代谢性疾病

遗传代谢性疾病由基因突变引起，导致体内物质代谢异常，如肝糖原沉积症、血色病等，这些疾病可导致脂肪肝发生。针对不同类型的遗传代谢性疾病，其治疗方法各异。例如，肝糖原沉积症可通过特定酶替代疗法进行治疗，而血色病则需应用铁螯合剂去除体内过量铁质。

建议定期进行超声波检查以及肝功能测试，以监测脂肪肝的发展状况。必要时，还应遵循医嘱进行血脂检测、血糖水平监测等相关检查。