严重的输卵管粘连可以通过造影检查、腹腔镜检查、超声波检查以及实验室检查来确定。

上述诊断手段能够直接观察到输卵管是否存在异常情况，从而判断其是否发生粘连及其严重程度。其中，造影检查和腹腔镜检查可以直接看到输卵管的形态和通畅情况；而超声波检查则可以评估输卵管的结构和功能；实验室检查包括血液学检查和分泌物培养等，可辅助判断是否存在感染等问题。

对于轻微或不明显的输卵管粘连，可能需要结合临床表现和影像学检查结果来综合判断。因为轻微的粘连可能不会引起明显症状，但仍然会影响受孕能力。

在评估输卵管粘连时，应考虑采取适当的保守治疗措施，如中药灌肠或穴位注射以缓解症状，减少手术干预。同时，建议患者注意个人卫生，避免过度劳累和压力，以减少炎症发生的概率。