糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症,主要是因为糖尿病患者长期高血糖,血管、神经出现病变,导致足部损伤,临床上主要通过症状、体征、实验室检查、影像学检查来进行诊断。
1、症状:如果患者长期出现足部损伤,比如足部皮肤干燥、发凉、足部皮肤破溃或者出现胼胝、鸡眼以及足部出现无痛性浅表溃疡等,尤其好发于糖尿病足、糖尿病周围神经病变的患者,就需要考虑糖尿病足的可能;
2、体征:如果患者出现足背动脉搏动减弱或消失,以及与血管搏动强度相同的足部皮肤苍白,或发红、发热,患者的足趾或脚趾末梢的麻木、针刺感、无力或疼痛等症状,也需要考虑糖尿病足的可能;
3、实验室检查:如果患者进行空腹血糖检查,发现空腹血糖超过7.0mmol/L,或餐后2小时血糖超过11.1mmol/L,同时伴有糖尿病的临床症状,如三多一少,即多饮、多尿、多食、体重下降,或不明原因的疲乏等,也需要考虑糖尿病足的可能;
4、影像学检查:如果通过以上检查发现患者有足部畸形、胼胝、鸡眼、溃疡等,且形成了足部结构的改变,如胼胝、畸形、溃疡等,此时也可以考虑糖尿病足。
建议患者平时控制好血糖,遵医嘱口服盐酸二甲双胍片、磷酸西格列汀片等降糖药物,或者注射胰岛素来控制血糖,还可应用甲钴胺片、依帕司他片等药物来营养神经,改善糖尿病足的症状。