糖尿病肾病患者出现水肿时，可以遵医嘱使用呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等利尿剂进行治疗。但考虑到糖尿病肾病的特殊性，使用前应咨询医生，以免不当用药导致病情加重。
1.呋塞米
呋塞米适用于糖尿病肾病引起的水肿。该药物具有强大的利尿效果，能迅速排出体内多余的水分。
电解质紊乱是呋塞米常见的不良反应，因此需要监测患者的电解质水平。
2.氢氯噻嗪
氢氯噻嗪可用于治疗糖尿病肾病伴随的轻度水肿。它是一种中效利尿剂，能够减少肾脏对钠离子的重吸收，从而引起利尿效应。长期使用氢氯噻嗪可能导致低血钾症，因此需定期检查电解质。
3.螺内酯
螺内酯可作为糖尿病肾病水肿伴有高血压时的优选利尿剂。其为醛固酮受体拮抗剂，通过阻断醛固酮的作用而发挥利尿作用。螺内酯可能会增强男性乳腺发育的风险，因此应注意观察乳房的变化情况。
4.氨苯蝶啶
氨苯蝶啶适用于轻至中度水肿的糖尿病肾病患者。此药为保钾利尿剂，既可降低血压又不影响血糖水平。服用氨苯蝶啶期间应限制高钾食物摄入，以免影响疗效。
5.阿米洛利
阿米洛利适合控制轻度水肿且存在代谢性碱中毒风险的糖尿病肾病患者。此药为新型利尿剂，具有较强的排钠和排钾能力，同时还能纠正酸碱平衡失调。心力衰竭患者不宜长期大量使用阿米洛利，以防止出现高钾血症。
在应用上述药物进行利尿的同时，应注意避免长时间站立，以减轻下肢水肿。饮食方面宜选择低盐、清淡易消化的食物，如蔬菜粥、水果沙拉等，有利于控制水肿。
