老年人总是口腔溃疡可能是由维生素B缺乏、免疫功能低下、遗传因素、系统性疾病累及、感染因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.维生素B缺乏

维生素B是维持机体正常代谢所必需的一类水溶性微量有机物质，当其缺乏时会导致黏膜修复能力下降，从而引起口腔溃疡。补充维生素B群可以改善症状，如口服复合维生素B片、维生素B2片等。

2.免疫功能低下

由于自身免疫力低下，无法有效抵御病原体入侵和异常细胞增殖，导致易发生感染和肿瘤，进而增加口腔溃疡的发生风险。提高免疫力是关键，可通过合理饮食、规律运动和必要时使用免疫调节药物来实现。

3.遗传因素

某些基因突变可能导致个体对特定刺激更敏感，从而增加口腔溃疡的风险。目前无特殊治疗方法，但可采用局部止痛药如复方苯佐卡因凝胶缓解疼痛。

4.系统性疾病累及

系统性疾病如糖尿病、贫血等会影响身体的愈合过程，导致口腔溃疡反复发作。控制原发病是关键，如通过降糖药格列齐特缓释片控制血糖水平以减少糖尿病相关并发症。

5.感染因素

细菌、真菌或其他微生物侵入口腔可能导致炎症反应，进一步加重溃疡症状。针对不同类型的感染需采取相应抗微生物药进行治疗，如克霉唑乳膏用于真菌感染，而甲硝唑片则适用于细菌感染。

建议定期进行口腔检查以及血常规、维生素水平检测，以评估免疫状态和营养状况。患者应保持良好的口腔卫生习惯，避免食用辛辣刺激性食物，以免诱发或加重口腔溃疡。