长期舌头有齿痕可能是脾胃虚弱、阳虚水泛、气血不足、湿热蕴结、舌体肥大等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.脾胃虚弱

脾胃虚弱导致消化功能减弱，食物滞留体内产生湿气，湿邪困脾，进而出现舌体胖大、齿痕等现象。

患者可遵医嘱服用参苓白术散、香砂养胃丸等药物进行调理。

2.阳虚水泛

阳虚水泛是指肾阳亏虚，不能温化水液，使水湿上泛于舌面而形成齿痕舌。阳气具有推动血液和津液运行输布的作用，若阳气不足则无力推动血液和津液正常运行输布，从而导致血液和津液停滞不畅，形成瘀血和痰浊。对于阳虚水泛所致的齿痕舌，可在医生指导下使用真武汤、济生肾气丸等中药方剂改善病情。

3.气血不足

气血不足会导致脏腑功能减退，引起舌体失去营养滋润，从而变大，出现齿痕。针对气血不足的情况，可以考虑应用八珍汤、十全大补丸等中药方剂来调养。

4.湿热蕴结

湿热蕴结于里，容易损伤人体阴液，导致津液减少，使舌体失去正常的支撑力，变得松弛，从而出现齿痕。若是湿热蕴结引起的齿痕舌，应配合医生通过清利湿热的方法来进行处理，如三仁汤、龙胆泻肝汤加减等。

5.舌体肥大

舌体肥大多由脾阳虚衰、寒湿内盛所致，此时脾之运化失职，湿浊内停，上渍于舌，故见舌体胖大；同时，阳气不足，阴寒内盛，阴盛格阳于外，故可见舌色淡嫩。对于舌体肥大的病症，中医认为是由于体内湿气过重所引起的，所以需要健脾祛湿，可以在医生指导下用茯苓、白术、陈皮等中药材泡茶饮用。

建议定期复查以监测病情变化，必要时还可进行舌象检查、脉诊等进一步评估脾胃功能。日常生活中注意保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度摄入寒凉食品。