主动脉夹层症状和治疗原则是什么

主动脉夹层通常表现为胸痛、腹痛、高血压、心动过速、呼吸困难，就医时需紧急处理。

1.胸痛

主动脉夹层通常由于内膜撕裂导致血液流入血管壁中层形成血肿，压迫周围组织结构如肋骨、脊柱等，引发胸痛。这种疼痛可能呈剧烈撕裂样。胸痛是主动脉夹层最常见的临床表现之一，可位于前胸部或肩背部。

2.腹痛

当主动脉夹层累及到降主动脉时，会导致腹部出现持续性的钝痛感。腹痛可能是由主动脉夹层引起的，位置多在上腹部或腰背部。

3.高血压

主动脉夹层会刺激交感神经系统，导致肾素-醛固酮系统激活，从而引起血压升高。高血压常常伴随主动脉夹层的发生，且往往是急性期的主要体征。

4.心动过速

主动脉夹层会引起心脏供血不足，进而影响心肌功能，诱发心动过速的现象发生。

心动过速的症状可能在任何时间出现，特别是在疾病的急性阶段。

5.呼吸困难

主动脉夹层患者由于疼痛而不敢咳嗽，痰液积聚在肺部，此时就会出现呼吸困难的情况。呼吸困难可能随着病情进展而加剧，尤其是在严重胸痛的情况下。

针对主动脉夹层的诊断，可以进行超声心动图、CT扫描或MRI来评估主动脉结构。治疗方面，主要通过药物控制血压和心率，常用药物有硝普钠、尼卡地平等；对于复杂的病例，手术干预如开放修复或经皮介入治疗可能是必要的选择。建议定期监测血压，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，以减少心血管风险。