支气管肺炎和支气管炎的主要区别在于病因、症状、胸部X线表现、肺部听诊特点以及治疗措施。

1.病因

支气管肺炎是由病原体侵入呼吸道引起的炎症，而支气管炎通常由病毒或细菌感染引起。

支气管肺炎的症状包括咳嗽、发热、胸闷等，而支气管炎则以咳嗽、咳痰为主要症状。

由于支气管肺炎累及肺泡壁及其周围组织，因此在X线上表现为斑片状阴影。支气管炎主要影响支气管，导致其充血和水肿，在X线上可能显示为纹理增粗。

支气管肺炎患者可听到啰音，如干湿啰音，而支气管炎患者的呼吸音异常，可能出现哮鸣音。

2.症状

支气管肺炎患者会出现持续高热不退、咳嗽加剧、痰液呈黄色脓性且量多的情况。支气管炎患者常有持久性的干咳，夜间更为严重。

3.胸部X线表现

支气管肺炎在X光片上可见肺野存在渗出性病变，即出现斑点状阴影。支气管炎在X光检查中通常无异常发现，或者仅有肺纹理增多的表现。

4.肺部听诊特点

支气管肺炎患者肺部听诊可闻及湿啰音。支气管炎患者肺部听诊时可闻及呼气相延长以及干啰音。

5.治疗措施

支气管肺炎的治疗需要抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。支气管炎一般不需要使用抗生素，主要是对症治疗，如口服复方氨酚烷胺胶囊缓解感冒症状，服用氢溴酸右美沙芬片止咳。

支气管肺炎与支气管炎是两种不同的疾病，若症状持续或加重，应及时就医以便明确诊断并接受适当治疗。