肝硬化时门脉高压导致肠壁毛细血管通透性增加,肠道黏膜完整性受损,使肠道内的细菌易于移位至腹腔。这些细菌在正常情况下会被胃酸和回盲瓣所抑制,但在肝硬化患者中,这些防御机制减弱,从而引起腹膜炎。肝硬化自发性腹膜炎通常表现为腹部不适、发热、腹泻等症状。随着病情进展,可能出现腹水、体重下降等情况。
诊断肝硬化自发性腹膜炎通常需要进行腹水培养以鉴定致病菌种类,同时可采用超声波扫描评估腹腔内情况。该病症的治疗可能包括抗生素治疗如头孢曲松钠等以及营养支持治疗。对于严重的病例,可能需行腹腔穿刺引流。
肝硬化的管理需注意避免肝脏损伤因素,如酒精和药物,以减少并发症风险。定期监测并及时发现腹膜炎的症状有助于早期干预和改善预后。