腱鞘囊肿手背上按压疼可能是由囊内压力增高引起的。

腱鞘囊肿主要是关节腔与外界相通处的滑膜上皮细胞过度增生所致，其质地较硬且具有一定的张力，在按压时可使囊内的液体流动受阻，进而引发疼痛症状。此外，腱鞘囊肿还可能对周围的神经产生压迫作用，从而加重疼痛感。

若患者在活动时出现剧烈疼痛、局部麻木或肌肉无力等症状，则需考虑是否存在感染或其他并发症的风险。

这进一步证实了之前所述的囊壁损伤可能导致继发性感染的观点。

针对腱鞘囊肿的症状，建议避免对该部位进行频繁或用力的按摩以减少囊肿破裂风险。定期复查以监测病情变化也是必要的。