五个月小孩吐奶可能是由幽门螺杆菌感染、胃食管反流病、先天性肥厚性幽门狭窄、颅内压增高、喂养不当等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染会导致胃酸分泌异常和胃肠动力改变，引起消化不良和呕吐。

可使用抗生素如阿莫西林、克拉霉素等进行根除治疗。

2.胃食管反流病

胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍所导致的一种疾病，当胃内容物反流入食管时会引起恶心、呕吐等症状。患者可在医生指导下服用促动力药物如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等来改善症状。

3.先天性肥厚性幽门狭窄

先天性肥厚性幽门狭窄是一种先天性疾病，由于幽门环形肌肥厚导致通过不畅，进而引起呕吐的症状。确诊后可通过手术治疗的方式将增厚的肌肉切开以恢复正常通路。

4.颅内压增高

颅内压增高可能是由多种原因引起的，包括肿瘤、脑积水或其他神经系统疾病。这会导致大脑对压力的适应能力下降，从而引起呕吐。针对颅内高压的治疗可能需要神经外科专家的评估和管理，例如使用甘露醇注射液降低颅内压力。

5.喂养不当

喂养不当可能导致食物过快进入肠道，增加胃部压力，引起呕吐。调整喂养方式，少量多次喂养，给予宝宝足够的时间咀嚼和吞咽食物，有助于减少呕吐的发生。

建议定期带孩子到医院进行体检，特别是对于存在反复呕吐的孩子，应关注生长发育指标是否正常，以及是否存在贫血等问题。必要时，可以进行血常规、便常规、幽门螺杆菌检测等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。